記者戴淑芳/台北報導 結核桿菌會自行突變,一旦出現多重抗藥結核病,若延誤治療,死亡率約  10至  20%,但傳統使用  5種以上藥物,長達約  20個月的療程,也影響病患治療意願,北醫大參與跨國研究證實,以老藥新用可縮短療程至  9至  11個月,論文受國際重視。 北醫大醫學系內科副教授、萬芳醫院胸腔內科主治醫師江振源長期投入結核病防治,目前擔任國際抗癆與肺部疾病聯盟以及世界衛生組織多重抗藥結核病防治顧問,他參與的跨國研究團隊花了近  10年時間,完成治療多重抗藥結核病第三期臨床試驗,證實  9至  11個月短程療法的療效,研究論文於今年  3月  28日刊登在內科學全球排名最高的新英格蘭醫學期刊。 江振源指出,世界衛生組織推薦的多重抗藥結核病長療程方案須治療約  20個月,使用  5種以上藥物;由於治療時間長,藥物又有輕重不等的不良反應,多少影響病人完整接受治療的意願,導致近年來全球多重抗藥結核病平均完治率不到  6成。 相較下,研究團隊採用高劑量  moxifloxacin,  以及以前用來治療麻瘋病的  Clofazimine,再搭配其他藥物來治療多重抗藥性結核病人,雖藥物種類相似,卻採用不同組合,只須治療  9至  11個月就可達到幾乎相同的療效,療程短,費用低,治療過程所受的折磨也少很多,病人接受治療的意願較高。 江振源表示,台灣以前多重抗藥結核病人接受完整治療的比率不高,疾管署  2007年在全台成立  5個多重抗藥結核醫療團隊,有  4百多名多重抗藥結核病人接受治療,目前病人數已降到  2百人左右,且中斷治療的比率降到  3%以下,在在顯示醫療資源的妥善投入,強化了醫療照護的品質,也提高病人接受治療的意願。 江振源認為,短程療法的療效不亞於長程療法,不但治療時間大幅縮短,具有降低醫療費用以及減少病人所受折磨等優勢,可能會逐漸成為多重抗藥結核病的治療主流,為全球無數病人帶來另一選擇。


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